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商品名 |
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合計金額（消費税込） |
FAX--- 0969-53-1405 ※5個以上の注文をご希望の場合は、この用紙をコピーしてご記入下さい。
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月 日 |
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お届け希望時間 |
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□指定ナシ □午前
□午後 □夜 |
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| お支払方法 |
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□代金引換・・・手数料300円（税込）が別途かかります。 |
| □銀行振込・・・振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。 |
| □郵便振込・・・振振手数料はお客様ご負担でお願いいたします。 |
| □コンビニ払い・・・手数料￥２００はお客様ご負担です。 |
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